صحة شمال سيناء تنشر روشتة توعوية للتعريف بـ «الالتهاب السحائي»

نشرت مديرية الشؤون الصحية في شمال سيناء روشتة توعوية للتعريف بـ «الالتهاب السحائي» وذلك فى إطار حرصها على تقديم روشتة توعوية للمواطنين انطلاقاً من دورها للحفاظ على الصحة العامة لهم.

قالت مديرية الصحة في شمال سيناء، في منشور توعوي بها أن الالتهاب السحائي هو التهاب الأغشية المغطيه للمخ والنخاع الشوكي ويشمل السائل النخاعي وقد يمتد الالتهاب إلى المادة السنجابية (المخ) مسبباً ما يسمى بالالتهاب السحائي المخي الحاد ويكون بسبب الإصابة بعدة ميكروبات مختلفة ( بكتيريا – فيروسات – فطريات – طفيليات).

أكدت صحة شمال سيناء، أن الالتهاب السحائي البكتيرى يعتبر من أخطر الأمراض في العالم وخاصة في البلاد الحارة الارتفاع ومعدل الوفيات والخطورة والمضاعفات العصبية الناتجة عنه تؤدى إلى العجز أو الإعاقة مثل الصمم والتأخر العقلي.

وأشارت إلى أنواع الالتهاب السحائي البكتيري والتي جاءت كالتالي :

أ- الالتهاب السحائي البكتيري الوبائي (Meningococcal Meningitis : تسببه بكتيريا النيسيريا السحائية (Neisseria meningitides) ، وهو الميكروب الوحيد القادر على إحداث تفشيات وبائية.

ب الالتهاب السحائي البكتيري الغير الوبائي: تسببه الإنفلونزا البكتيرية نمط ب (H.influenza B) – السبحيات الرئوية (S.pnemoniae) المكورات العنقودية

.وأنواع أخري (E.coli) الميكروبات المعوية (S.aureus)

%95 من حالات الالتهاب السحائي البكتيرى سببها جراثيم النيسيريا السحائية، الإنفلونزا البكتيرية نمط ب (المستدمية النزلية، والسبحيات الرئوية (النيموكوكي).

5 % من الحالات سببها أنواع أخرى مثل المكورات العنقودية (الستافيلوكوكي)، الميكروبات المعوية المكورات العقدية (الستربتوكوكي) الليستيريا وغيرها .

‏:(Meningococcal Meningitis) الالتهاب السحائي البكتيري الوبائى مشيراً إلى النيسيريا السحائية أو المكورات السحائية وهي مكورات ثنائية سلبية صبغة الجرام

أوضحت صحة شمال سيناء طرق انتقال العدوي وهي بالانتقال المباشر عن طريق الرذاذ بواسطة إفرازات الأنف والحلق من المرضى أو حاملي الميكروب إلى الشخص السليم أو استعمال الأدوات الخاصة بالمريض خصوصا في الأماكن المزدحمة أو الأماكن رديئة التهوية.

شرحت صحة شمال سيناء تعريفاً للحالة المصابة بالالتهاب السحائي على النحو التالي:

_ الحالة المشتبهة

حمي مفاجئة أكثر من ۳۸م مع وجود واحد أو أكثر من علامات التهاب السحايا : تصلب بالرقبة – صداع – قيء – تشنجات – خوف من الضوء – نزيف تحت الجلد

اضطراب درجة الوعي

بروز اليافوخ في الأطفال أقل من سنتين

_ الحالة المحتملة

حالة مشتبهة بالإضافة إلى تحليل كيميائي وصبغة الجرام للسائل النخاعي

حالة مشتبهة مصحوبة بتعكر السائل النخاعي زيادة خلايا كرات الدم البيضاء ۱۰۰۷

خلية / ملم وزيادة البروتين > ۱۰۰ / ديسيلتر ونقص الجلوكوز – ٤٥ / ديسيلتر ) وإيجابية تحليل(Gram -ve diplococci) صبغة الجرام لـ

_ الحالة المؤكدة

حالة مؤكدة بالفحوص المعملية الآتية:

مزرعة السائل النخاعي أو مزرعة الدم نيسيريا سحائية (Meningococci)

Meningococcal (PCR) اختبار تفاعل سلسلة بوليمي

العتبات الوبائية مؤشر الخطورة (Epidemic thresholds)

العتبات الوبائية مقياس هام عند اتخاذ قرار بتنفيذ حملة تلقيح جماعي لوقف انتشار أمراض التهاب السحايا، وتستخرج المؤشرات بقسمة عدد الحالات المرضية على عدد السكان خلال فترة زمنية معينة

فترة وقوع المرض ويمكن التوقع المبكر للفاشيات عند :

زيادة مقدارها ضعفين إلى ثلاث أضعاف من الحالات المرضية مقارنة بنفس الفترة الزمنية في

السنوات الـ ٣-٥ السابقة.

تضاعف الحالات أسبوعاً بعد أسبوع على مدى ثلاث أسابيع متتالية.
وصول معدلات الإصابة إلى ٥ حالات لكل مائة ألف من السكان

شرحت الروشتة التوعوية من خلال بيان الصحة كيفية الوقاية العامة من الالتهاب السحائي البكتيري على النحو التالي:

ضرورة الابتعاد عن مصدر العدوى والإقلال من المخالطة المباشرة للمرضى.

منع الازدحام في المنشآت التعليمية المختلفة.

التهوية الجيدة داخل المنشآت التعليمية وخصوصا داخل قاعات الدراسة واستعمال الكنس

المرطب منعاً لإثارة الغبار الناقل للميكروب.

الالتزام ببرنامج التطعيم التي تنفذه وزارة الصحة حيث يتم تطعيم السنة الأولى من المراحل

التعليمية ( حضانة – ابتدائي – إعدادي – ثانوي بالطعم السحائي الثنائي.

أخد الجرعات الوقائية من عقار الريفامبيسين عند التعرض لحالة مريضة وطبقاً لتحديثات بروتوكول وزارة الصحة.

ثانياً: إجراءات وقائية خاصة بالأطباء وفرق الوقائي بالمديريات والإدارات

الترصد الفوري والمستمر لحالات الالتهاب السحائي وذلك من خلال:

الإبلاغ الفوري بنماذج الإبلاغ المعتمدة من وزارة الصحة (نموذج الإبلاغ الفورى ونموذج

التقصى الوبائي ونموذج الإبلاغ النهائي يومياً من مديريات الشئون الصحية بالمحافظات إلى

غرفة الطوارئ الوقائية بالوزارة وذلك لجميع حالات الاشتباه بالمرض.

تأكيد الحالات معملياً لمعرفة نوع الميكروب المسبب للمرض كما هو في تعريف الحالة الموضح سابقاً.

عزل الحالة المؤكدة بمستشفى الحميات.

عمل تثقيف صحي لفرق العمل بالمنشآت التعليمية (مدرسين – إداريين – زائرات صحية –

مشرفي التأمين الصحي المعرفة وسائل منع انتشار المرض وضرورة المرور على الطلاب

وقاعات الدراسة لرصد أي حالات مشتبهة الإصابة بالمرض تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة

وخاصة إذا ما كانت مصحوبة بآلام في الرقبة والرأس والإبلاغ الفوري للجهات المعنية في حالةوجود أي اشتباه٠
على المنشأة التعليمية متابعة نسب ،وأسباب الغياب وتوعية فريق العمل بضرورة الإبلاغ الفورى٠

عن أي حالة تعانى من أعراض الالتهاب السحائي.

التنبيه بالتهوية الجيدة للأماكن المغلقة وتعريضها لأشعة الشمس المباشرة وعند اكتشاف حالة مؤكدة يتم حصر جميع المخالطين المباشرين للحالة ومتابعتهم صحيا لمدة 10 أيام.

إعطاء المخالطين الوقاية الكيماوية (ريفامبيسين) لمدة يومين وذلك للقضاء على حامل الميكروب.

ضرورة المرور على الطلاب وقاعات الدراسة لرصد أي حالات مشتبهة للمرض تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وخاصة إذا ما كانت مصحوبة بآلام في الرقبة والرأس.

الجرعات الموصى بها من الريفامبيسين للوقاية هي:

البالغين والأطفال ۱۲ عام فأكثر : ٦٠٠ ملجم مرتين يومياً لمدة يومين.

الأطفال من سن عام إلى ۱۱ عام) : ۱۰ ملجم/كجم لكل جرعة مرتين يومياً لمدة يومين بحد

أقصي ٦٠٠ ملجم للجرعة).

الأطفال أقل من ۱۲ شهر : ٥ ملجم/كجم لكل جرعة مرتين يومياً لمدة يومين.

حالات الحمل والرضاعة يجب استشارة الطبيب المختص لاختيار المضاد الحيوي المناسب من

(سيبروفلوكساسين أو سيفترياكسون)

حال تجريع المخالطين من العاملين بالمنشآت التعليمية أو أهل الطفل من البالغين يجب مراعاة الأتي:

الكبسولات يجب بلعها كاملة بشرب كمية كافية من الماء (حوالي ٢٥٠ مللي من الماء أو

العصير ) ولكن ممنوع ابتلاع الكبسولات باللبن.

يجب مشورة الطبيب عن التداخلات الدوائية حال أخذ أي عقار آخر لأي مرض مصاحب أو مرض مزمن أو حبوب منع الحمل للسيدات.
التطعيم الدوري للفئات الأكثر عرضة للإصابة بالمرض

أكدت صحة شمال سيناء أنه
‏Neisseria meningitidis يوجد لقاحان ضد النيسيريا السحائية

اللقاح الأول

لقاح ثنائي عبارة عن سكريات متعددة Polysaccharide مضادة للأنواع A و C يعطى ٠,٥ ملليلتر تحت الجلد وينصح بعدم إعطائه للأطفال قبل سنتين من العمر وتعطى جرعة من هذا اللقاح للفئات الآتية من طلاب المنشآت التعليمية: طلاب السنة الأولى روضة طلاب السنة الأولى الابتدائية، طلاب السنة الأولى الإعدادية طلاب السنة الأولى الثانوية. كما يعطى للمستهدفين في التجمعات مثل السجون والأمن المركزى بشرط مضي عام على الأقل إن كان قد سبق تطعيمهم.

اللقاح الثاني

لقاح رباعي مضاد للأنواع (ACY W135) ويعطى للمسافرين للمناطق الموبوءة والمسافرين لتأدية الحج أو العمرة.